2015年5月29日 星期五

[諮詢] 按摩師傅的職業安全Q & A

文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1432699035.A.E2E.html

船醫你好
因為小弟我從事按摩業
雖然認為自己都在安全的行為內
但是因為接觸的客群實在蠻多的
所以一直活在恐懼之中
從事過的行為
例如握雙槍打、對方吐口水在手上插入我的洞、槍在洞口摩等等
想請問這些行為應該是安全的吧?
另外一直活在恐懼之中
這是對於愛滋的過度恐懼嗎?
21號這篇你有打算要回嗎?

--------大雨就要開始不停的下/我的心/我的心/已經完全的失去方向---------

這位妙手回春的水手您好:

看了您的來信,讓我覺得現代人的壓力好大啊! 除了常規的泰式按摩、精油按摩、攝護腺按摩(咦)之外,還得靠SPA師父那麼多的花招才能舒壓。大抵來說,您提到的這些行為,包括互握陰莖摩擦、對方吐口水在手上插入肛門、陰莖在肛門口摩擦,都沒有感染HIV的風險。

不過之前有提到過,如果是其他的性傳染病,例如菜花、或是人類單純皰疹,這些就可以透過直接的皮膚接觸而感染,所以身為第一線從業人員的您,除了要知道如何保護自己,也最好要能夠了解各種不同的性傳染病的皮膚表現;在澳洲和日本其實都會定期對這類工作的人員開課訓練,或是提供附有照片的手冊讓大家參考;這樣子船醫是不是應該來開堂專門給SPA師父們進修的課啊(雖然沒法睡海軍陸戰隊但是也可以自肥這樣)?!

[諮詢] 逆向製作豆漿,去吃翻譯蒟蒻了

原始文章消息:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431721257.A.318.html

小弟自己在猜測是否是逆行性射精,希望板上各位駐板船醫幫幫忙。

事情是這樣的....
小弟今年22歲,大約在20那年,有一次在一個莫名奇妙緊張的場合(這不是重點啊啊),未覺醒的驕傲莫名的大量發射。

從那次之後,就算是覺醒後的驕傲,還是沒有辦法噴出任何東西(量一次比一次少,然後漸漸消失)。


(上廁所時,似乎也有看到精液)

看過幾次大醫院的醫生,許多醫生也只有告訴小弟,男性荷爾蒙不高,不過小弟還是有長鬍子啊啊!!!醫生們只有檢查男性荷爾蒙,並沒有檢查是否為逆行性射精。

小弟本身有遺傳性的糖尿病,在網路上查過許多資料,看起來有可能是逆行性射精。

想問問親愛的船醫們,這個有藥可以治療嗎?

最近小弟有打算去泌尿科的診所,在去試一試,不過有點害怕,因為學生實在經費不夠,雖然是自己的身體,不過家家有本難念的經啊啊!!!

還是各位船醫,在台中有認識這方面擅長的醫生呢??

希望在這裡問不會觸犯板規,希望有解決的方法,希望可以看到爆發啊啊啊!!!!

希望各位水手和船醫比較看得懂一點,很多人猜的沒錯,我正是在懷疑是否是逆行性射精,小弟想要了解的是,是否能透過藥物得到改善,療期需要很久嗎(因為快要畢業了)

小弟對當豆漿超人覺得白癡啊啊啊
希望各位水手不要介意:):)


[諮詢] HIV接觸感染?!

文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1432009573.A.B08.html

我們收到一位激情過後回到冷靜的水手來信:

船醫你好
我今天跟網友約互打
但我們生殖器握在一起打
最後一起射
我沒辦法確認對方精液及前列腺液在過程中沾到我的龜頭多少
但在射完之後約一兩分鐘內我就去沖洗了
事後詢問對方約一年驗一次HIV,無用藥
請問我需不需要去預防性投藥呢
感謝您回答

——————————每週英文小教室的分隔線(誤)———————————

這位擦槍走火的水手你好:

原本船醫想說,這個問題實在是太爛了,想要來個已讀不回,沒想到隔了一天在手機軟體上做市場調查的時候,居然被問到一模一樣的問題。你說這不是緣分是什麼?

好吧! 回到正題。握著生殖器互打,英文叫做frottage或是frot,來自於法文frotter,是摩擦的意思,因為沒有直接黏膜的接觸,所以感染HIV的機率是零、零、零。也不用使用任何的預防性投藥。不過還是有其他的性傳染病是透過接觸感染,例如菜花(人類乳突病毒)或是陰蝨;有的時候對方雖然沒有明顯的病灶或症狀,但是還是會繼續釋放病毒,所以如果在擦槍之後還有不舒服的話,記得要找感染科醫生看一下噢!

相逢自是有緣,船醫以客為尊(但是不要找民代來鬧噢>"<)。

[諮詢] 請問船醫這樣危險嗎?

問題原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431721156.A.396.html

大概5個月前約了一個高雄三民區的圈內人,在約的時候說是有套,但是在過程中他把套子拔下來後,有試著要無套,當下我把他推開,只有進去一點點,自此之後就一直很擔心會不會有病。

對方的體液偏少,而且當時並沒有出血,對方也沒有射精,過程中幾乎全程戴套,只有那個瞬間我不確定是手指還是那個,在事後有拿套子起來檢查,套子並沒有破洞或針孔,而且他也沒有用藥。

在做完之後,有問過對方3次他的身體狀況,他的回答都是很健康而且有定時去匿名篩檢,而且line還有保持聯絡,對方也還有約的意思(不過沒再約過)。

但是後來知道他其實很常約,而且會玩藥和無套,只是那次和我是有用套沒用藥。

比較讓我擔心的是那次之後約2個禮拜得了個感冒,喉嚨發炎還有過敏,沒有發燒,雖然平常我免疫力就很差常常感冒,但是那次的感冒卻讓我特別不安,到最近,感冒也是斷斷續續的,常常咳嗽或喉嚨痛,好一陣子壞一陣子。

事情過了好幾個月了,但是還是會很不安,這半年間也沒有約人,也不敢去匿篩,因為我沒有勇氣去面對結果...

請問我這樣是不是得病了?我現在能相信的只有他沒有病,或著其實沒有插入而已...


[諮詢] 預防性投藥費用 (4)

文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431586286.A.2D6.html


今天一樣用同樣的標題來回答水手們的問題。


---------------------跟體脂肪說再見真的很辛苦的分隔線---------------------


船醫是可愛小熊(可以嗎>///<),您好:

常看到您在甲板回覆板友的疑問,覺得您真的很熱心,也覺得有您真好;在此,很冒昧的敲鍵寫這封信給您,主要是因為心中也有一些擔憂和疑惑。

事情是發生在5月9日,一個月黑風高的晚上;我與一位在公園遇到的陌生人,發生了無套的肛交;我是被插入的。對方最後有拔出來,射在我身上;但是否有前列腺液或部分精液在裡面我就不清楚。因與對方完全不認識,所以我也不知道他有沒有愛滋病;但這是危險性行為無誤......

事後我很擔憂;也上網查詢一些預防性投藥的資訊,並於5月11日星期一,前往醫院感染科就診詢問;在向醫師說明了我的狀況後,感覺他好像覺得感染機率不高,「(對方有感染的情況下)200分之1」;但因無法確認對方狀況,機率也不是零;在確認我的意願後,先開一星期的藥給我,看用藥的情況,之後再剩下三星期的藥。

醫師開立的藥是:
宜昇瑞-一日兩次,每次1粒
速汰滋-一日兩次,每次1粒
惠立妥-一日一次,每次1粒

我的疑問是:

  1. 我這樣的感染機率高嗎?我看一些資訊,男男無套肛交,  被插入的一方,感染機率相對高......
  2. 醫生開立的這三種藥及劑量如何呢?因頗在意副作用的部分,  醫師表示開副作用較少的藥。
  3. 若我沒有感染,體內沒有病毒,那我服用這些藥物28天後,  會對我的身體造成什麼影響或者變化嗎?
  4. 因我一時不小心搞錯,我在11日下午一點多,服用第一次藥時,  宜昇瑞和速汰滋都各服用2粒;12小時後,我謹服用惠立妥1粒;  這樣我第一天算投藥失敗嗎?


不好意思問了這麼多問題;還望有空能解答我的疑惑和擔憂,有什麼可以回報的也請說;感謝!!

叔叔


-------------------小熊/肉猴~傻傻分不清楚的分隔線----------------



這位班強叔叔水手好

誰跟你說船醫是小熊???是「肉」「猴」好嗎!!!(艸)

哼,好啦!來回答班強叔叔的問題。
不管是月黑風高、或是光天化日、或是高雄捷運上,只要是跟陌生人發生了無套的肛交,都是高風險的性行為噢! 所以「肉」「猴」船醫很高興你在72小時之內開始服用了「暴露後預防性投藥」。

醫生開給您的組合 tenofovir惠立妥+lamivudine速汰滋+raltegravir宜昇瑞,雖然自費價格稍微偏高,但是整體而言是預防效果良好,副作用幾乎是最少的組合,也是米國的第一線建議組合。

在我們的經驗裡大部分人吃這個組合大概都沒什麼不舒服,所以都可以把四週的預防療程吃完,文獻上有報導有人可能會有腸胃不適、頭痛、或是肌肉痠痛的問題。你如果有這類的不適感記得要跟醫生說噢!醫生也會定期在你回診時抽血追蹤,確保你的肝、腎功能沒有因為用藥而有異常。

在服用完28天的預防性投藥後,除了錢包變薄、心有點痛之外,身體不會有什麼永久的變化,所以不需要擔心長期的副作用。

至於你第一天吃藥不小心吃錯了,這也沒什麼問題。因為藥物剛吃下去也是要累積濃度,所以只要之後都服藥時間與劑量都是正確的,預防效果也不會打折扣。

吃這組合要注意不要配含鎂離子或鋁離子的胃藥服用,這樣會影響藥物的吸收,如果你本身是B型肝炎的帶原者,在28天停藥後,也要謹慎追蹤肝炎的狀況。

好啦!夏天要到了,婷婷都出專輯了,「肉」「猴」船醫也要去減脂了(艸)。班強叔叔或各位水手們有興趣可以來我們家填問卷拿T恤噢~

[諮詢] 請問船醫:套子破掉

問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431248461.A.780.html

請問:前兩天有一夜情 潤滑也夠但中間發現套子居然破了,我馬上停止,套子破掉的時
間大約不到一分鐘 我是0號 我沒有流血對方也沒有分泌物 煩惱到飯都吃不下了..請問我
這樣的機率高嗎? 有需要到很擔心嗎?


[諮詢] 0號使用痔瘡軟膏保養後庭可以嗎??

文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431308527.A.CB0.html

可能因為有內痔的關係...
最近做完都會有流血...
因此去買痔瘡軟膏來擦裡面~~~

現在都習慣每次當完0就會擦痣瘡軟膏3天左右..
感覺會好比較快~~~

但是又害怕這樣長期使用這種藥物~~
會不會不太好呀~~???

例如每週做一次愛~
那就每週都要使用一次痔瘡軟膏
會不會造成什麼不良的副作用??
還是其實這樣比較好呢??

-------------------吃完母親節大餐對腰間肉往有罪惡感的分隔線----------------

親愛的痔瘡軟膏同好水手你好:

你也覺得痔瘡軟膏很好用,對不對(零家大嬸上身)? XDDDD

好吧! 回到正題,首先,你每次愛愛的時候會流血,其實除了內痔之外,還可能有別的問題,例如肛裂、或是其它黏膜的發炎或傷口,所以除了要加強潤滑之外,最好還是拜訪一下大腸直腸科的醫師,確定有沒有需要治療的疾病。

那麼為什麼痔瘡軟膏很好用呢(羞)? 因為裡面大部份含有局部麻醉劑、類固醇、還有一些收斂傷口的成分、甚至是抗生素,所以傷口疼痛、流血、發炎的狀況會很快地被壓制下來。如果在辦事後真的局部很不舒服是可以先拿來應急,不過長期使用的確不好,如果一直流血更是需要進一步就醫,最重要的是有問題要找醫生做正確的診斷噢~

[諮詢] 被舔肛會感染什麼病症嗎?

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431307782.A.ED6.html

原作者在飛鴿傳書來的前兩天有約砲,10有帶套也沒有69沒有接吻、沒有體毛體液上的接觸,我當0在被進入前有被1號舔肛,一時爽快忘記菊花因為前幾天上廁所太用力,有一點有破皮的感覺。

想問甲板醫師:被舔肛會感染什麼病症嗎?

我知道HIV 如果要從對方口中傳染到肛門,基本上幾乎是零,因為環境因素,有上網先查過台大羅醫師的論壇,羅醫師是這樣的說法。

想問除此之外還會有什麼病症嗎?

因為看他舌頭也沒有菜花小肉芽,是否要在三個月後去檢查HIV ,另外請問如果是菜花的話潛伏期大約多久?

還是我疑慮了??因為有帶套所以已經無需過度擔心?


------------------好奇海上白海豚颱風會不會轉彎的分隔線-------------------


親愛的破皮水手你好:

逛甲板,也可以順便學單字(你看看多麼有氣質的一個板! )。今天要教給大家的是:anilingus,這個結合了ani-(來自anus)與 lingus (來自lingere)的拉丁文字根,就是「舔肛」的專有名詞,英文是anal-oral sex、rimming或是rim job。

事實上這樣的性行為可不限男男之間,男女、女男、女女之間也都可以享受如此親密的接觸。不過回到正題就感染性病來說,大致而言,被舔的人沒有什麼風險,畢竟病從口入,倒是舔菊花的那一方可能會得到一些經口攝入感染的疾病,例如 A型肝炎、阿米巴原蟲大腸炎、或是最近有在群聚流行的志賀菌痢疾;至於HIV並不會透過這樣來傳播。

要如何避免感染這些討厭的腸胃道疾病呢? 最安全的方法是用dental dam,也就是用層膜隔開小菊花和你的舌頭,詳盡辦法請參考這個影片:https://www.youtube.com/watch?v=IGerqhsxV2A




當然被舔的人事先要清乾淨也是挺重要的,但是自來水中有沒有細菌也是另一個問題。船醫比較建議如果隨時有腸胃道症狀的時候,例如發燒、腹瀉、血便、黏液便、腹痛、或是裡急後重(一直有想大便的感覺但是沒有東西),應該避免發生舔肛,趕快就醫,儘早治療噢~

[諮詢] 相異伴侶的問題

文章原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430278341.A.227.html

想要值班除了做投影片,也想看日劇的船醫,回到甲版後,又收到飛鴿傳書來問問題:

[板內信]

船醫你好,久仰你的風趣幽默,關於HIV我至今仍有一些困惑,我是一個同性戀者,和另一半交往4年了(100年 4月在一起),感情一直都很穩定。

就在去年10月,很不幸的我的另一半感染了HIV,就在第一次陪他去看診後的隔天,他就掛急診住院了,因為伺機性感染(肺囊蟲肺炎),當時CD4剩下140幾,我上網看資料這就算是發病。

我想請問:

有可能剛染HIV沒多久就直接發病,而沒有進入潛伏期? 我逼說他和我交往之前(99年底),就曾經有過疑似急性感染的症狀,當時他就有懷疑自己是不是感染HIV,只是一直都沒去篩檢,我們在一起到他發病這段期間,他也曾經感染過帶狀皰疹。

而我和他交往這段期間,我們之間發生了無數次的不安全性行為,從剛開始的一天一次到一星期一次,兩星期一次,到現在的一個月一次,都沒有使用過保險套,甚至有好幾次還內射。最後一次不安全性行為是去年九月底。聽到這裡,船醫一定替我很擔心吧! 其實就在得知我逼感染HIV沒多久,我就去篩檢了,我也做好準備了。結果驗出來是陰性的,一開始我認
為一定是空窗期,之後每兩個禮拜驗一次,甚至這間驗完換別間驗,直到過了空窗期,我才放棄了!

我跟我逼說怎麼可能9月底還有BB,而10月中你驗出HIV,然後沒多久你發病,而我都沒事。你還跟我說你懷疑你在認識我之前就得了,有常識的人也知道不可能,他就說可能是他自己本身流出的體液就比較少。說真的很難接受,我開始懷疑自己是不是得更嚴重的病,然後驗不出HIV ,又或者我的身上帶有特殊的基因可以抵抗HIV病毒,如果真的是這樣,對抗HIV將
出現一線曙光,又或者是前幾年有做過幾次藥物實驗,那些藥對HIV 有用,我知道有好幾種藥的發明,一開始研究時是拿來治療其他病。有太多疑問,來不及解答。也無人可以解答。於是我放棄了腦海裡所有問題,專心陪他回診看病。經過半年調養,他的CD4已經從140→ 300多,病毒量也從十幾萬→6000多→幾百。

原以為腦海中那些疑惑將石沈大海,沒想到這時候船醫出現了,腦海中的問題又再一次被打撈起來,相信船醫可以將我的問題一一解開。謝謝~

忘了說這禮拜陪他回診時,有順便篩檢,一切正常。


------聽完怪胎秀跟Firework後,再來還想要聽Sugar的分隔線------

這位真愛無敵的水手:

首先看到您跟您身為感染者的B 還在一起,彼此仍舊關心對方、相知相惜,真的讓船醫揪甘心啦!希望我們的帕斯提都能像你B 一樣,有你這樣的好男人可以托付終生啊!

為什麼你不會感染? 這跟為什麼有人一次無套肛交就感染是一樣的概念:機~~率~~啊~~

當然,翻硬幣夠多次,抽到大頭的機率也就會趨近1/2,所以還有其他原因會造成感染的機率上升,例如:感染者的病毒量比較高;你或是對方有合併疱疹、淋病,或是其他性傳染病的時候。

至於有沒有人天生對HIV 免疫呢? 答案是有的,有人的CCR5 co-receptor天生有缺損,所以不會感染HIV ,但是有這樣基因的人亞洲人很少就是了。

建議您可以定期接受篩檢(例如加入我們的計劃),然後跟你B一起守護他的健康~

[諮詢] 屁屁很脆弱

文章原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429896323.A.CC9.html

以前懵懂不懂事的時候,不小心被一個台客硬上,他塗了口水就硬插進來。嚴格來說,根本就是被強姦,他力氣太大我掙脫不了。

結果那次之後好像有流血,屁屁痛了好幾天。後來想當零號滿足喜歡的人都不敢,除了有陰影外...肛門變得很脆弱,很容易肛裂流血...

在加上現在的工作環境是久坐,有時候還會引發痔瘡。只有一次,用了一牌不知道甚麼的潤滑液,很水很滑,才不會痛。如果是用 ky 之類的都會很不舒服。

現在幾乎都是當一號,但喜歡的人是一號,也希望能滿足對方。而且當一號雖然很爽,但也想體驗看看甚麼是前列腺快感。

請問我脆弱的屁屁真的沒救了嗎?只能砍掉重練?
還是還有機會補救?感謝各位

[諮詢] HIV用藥疑問

問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430148449.A.B6C.html

我現在吃的是希寧和卡貝滋,正常來說我用藥的狀況是這樣:

希寧:每天 2300 左右服用一次
卡貝滋:每天 1100 和 2300 左右服用一次

我有設鬧鐘提醒自己該吃藥的時間,偏偏百密一疏,就剛好發生在昨天晚上。

昨晚下班後忙著追日劇進度,雖然鬧鐘有提醒自己要吃藥,但我因為看得太入迷沒去理會,結果 2300 該吃的希寧跟卡貝滋沒吃到,我也忘了這回事就去洗洗睡了。等到我早上起床才驚覺我忘了吃藥,我嚇壞了,吃藥半年來第一次忘記吃該吃的藥。

早上衝去昆明分院問藥師和護理人員,原則上他們說多少會有影響到,但已經發生了就別擔心太多,畢竟也是第一次發生,以後別忘記吃就好。

可是我還是很介意...很怕影響之後的治療程序,距離下次的抽血檢查時間還有一個多月,萬一因為只因為這次沒吃,結果病毒產生抗藥性,本來好轉的病情又惡化的話,我會很難過。


可能我似乎過度反應了,但我真的嚇壞了...QQ


[諮詢] 發熱症狀已持續2週

文章原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430148533.A.23F.html

醫生您好:

我是之前詢問那位水手,2週前頭部發熱無其他感冒症狀,但量體溫都正常約36度多,上週去看了耳鼻喉科門診,醫生也診斷不出原因,認為可能是鼻竇發炎開了消炎止痛藥,但吃了3天沒有效果

今天去大醫院看家醫科並抽血,白血球數目是6500,因體溫正常所以醫生覺得是輕微發炎,也僅是開消炎止痛藥,目前發熱症狀已持續2週,程度雖不到頭痛但還是會不舒服,雖然您說口交感染可能性較低,我仍然擔心是HIV急性感染期的症狀

我的問題是:

1.若這症狀持續我應該去醫院看哪一科門診? 是否應告知(引導)醫生往HIV感染的方向檢查?

2.因急性感染期白血球數量(好像)可能為正常或減少 而我的症狀已有2週,現在作篩檢有辦法確認感染HIV與否嗎?

謝謝


2015年5月28日 星期四

[諮詢] 預防性投藥費用 (3)

文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429779242.A.AD5.html

你好,我也是正在進行預防性投藥的朋友

主要原因是被網友在不知情狀況下拿掉套子@@

當下傻眼又生氣

只能隔天到醫院自費拿藥

但身為學生的我,對於昂貴的藥費實在負擔不起

因此想問船醫如果藥只吃三個禮拜

這樣對於愛滋的預防效果如何呢?

因為我算過依照現在的經濟狀況只能負擔三周左右的藥費

我吃的藥有兩種

是宜伸瑞和克為茲

兩種都沒有副作用在我身上

想聽聽船醫您的建議@@

————————聽說Hush跟絲襪小姐今年都要發新專輯的分隔線————————

傻眼又生氣水手你好:

目前沒有任何文獻告訴我們如果吃了三週、沒有吃完四週預防性投藥的保護效果到底有多少,我們還是會建議你吃完四週的療程,但請醫師更換一組對你經濟負擔比較沒有這麼大的處方。


[諮詢] 關於感染的發燒症狀 (2)

文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429859970.A.B1A.html

來信一:
我想請問的是,您在文中提到有些愛滋病友一開始其實不會有發燒的症狀,但到最後他們為什麼會知道自己得愛滋呢? 不是要有一些症狀才會使他們去進行篩檢的動作嗎? 那請問一下如果我現在與人發生危險性關係,大概要過多久一定會有愛滋的症狀出現?
謝謝您

來信二:
先前總共無套口過3 次無性行為,最近則發生頸後淋巴腫,口腔破皮,結膜眼,一點暈眩,請問得愛滋是不是有可能,不知道要去篩檢還是?


這兩位水手的問題,船醫跟蒂蒂決定來個(熱量沒有極限的)雙拼豪華超值餐,一起回答大家的問題。

對於「症狀與HIV 感染」問題,因為剛感染HIV 不一定每個人都會在所謂的「症狀」,我們建議大家去做匿篩,不論是抽血檢驗或是像甄嬛傳要滴血驗親(還好不會有人另外在血裡加明礬),有檢查才知道有感染或沒感染。還是再提醒大家,HIV 的篩檢有空窗期,空窗期過了再去檢查囉!

猜測並不會回答你的問題,但真相只有一個,就拿起你的電話或是上網,預約匿篩吧!

[諮詢] 關於感染的發燒症狀 (1)

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429561233.A.542.html


請問醫生:
小弟約一週前感到額頭發熱(類似發燒),一開始以為是感冒,2、3天後額頭就無發燒感了,但額頭部位仍隱隱有不適感(不到頭痛的程度),這種不適感已持續約一週,很擔心是否為HIV感染後的症狀,小弟雖未進行過10僅有69行為,但69時自身和對方都未帶套。


想問的問題是:
若人體感染HIV病毒且已有發燒症狀,是否能由篩檢確定感染與否而不需再等3個月?
若我現在去篩檢,能否確定這次發燒是否為HIV所引起? 還是要等3個月後再去篩檢?
謝謝


[諮詢] 關於HIV的傳染

問題網址:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429561194.A.C9B.html

不才小弟我一直對"感染" 這件事有很大的疑慮

有去爬文也跟朋友討論過HIV的傳染途徑

但 我的疑慮是:人體一開始不就都是沒有病毒的嗎(是指從未與男女性發生過性行為者)

板上也說過 如果兩個都沒有帶原的人 無套性愛了(請還是要安全性行為) 這樣不會有事

例如  ABCD 都不是帶原  而A和B  C和D各是一對戀人

如果一開始AB CD都無套 那這樣就safe  如果哪天  AC BD 出軌也無套了

那這樣 會感染嗎?  還是會一樣safe?  不知道船醫們是不是看得懂我疑惑的地方

ps發這篇文章 只是想更了解 感染的過程  不是要鼓吹無套喔

如果我的見解有誤  還請大家不要鞭我

[諮詢] 0號灌洗屁屁後,常常拉肚子

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429333678.A.4CC.html


小弟認識一位好兄弟近10年
關係比男朋友還要親卻從來不會有想交往的感覺
昨日他跑來找我聊天訴苦,請我幫他一件事
以下是轉述:
大約半年前我約了朋友玩Es,由於對方有潔癖,在藥效當下我去清洗了後庭。因為亢奮,我大約知道自己灌的水量比平常多,後來結束回家後,我就一直水洩(完完全全的水),就像從屁股小號一樣。起初我沒什麼擔心,想說可能只是水灌太多在排水而已,可是連續兩個禮拜都這樣,一直拉水,嚴重時甚至飯後就跑廁所,我很擔心可是卻不敢去看醫生...

直到現在症狀好些,可是也是常常拉肚子,很少有正常排便過,不是呈泥狀就是渣狀...
我不知道該怎麼辦
----------------------------------------
當下我也不知道怎麼辦,也只能先安撫他
請問有0號有相同經驗過嗎?


[諮詢] 我是新的HIV感染者,有些健康知識請教

原始問題網址:

大家好,打給後。

現在在等衛生局(?)的電話,但目前為止已經符合許多症狀,相信機率是很高的了。所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子,雖然已經接受事實,但對於診斷到現在有些疑問。


  1. 發燒住院的時候檢驗為陰性,看資料說是急性感染期,病毒量高只是抗體不多,那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
  2. 目前我還帶著牙套,仍然需要回去拉線什麼的,如果我不主動告知醫生會觸法嗎?另外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正,是不是就一定得告訴醫生?那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做?畢竟錢都付一半了,拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?最後關於拔牙,有算在需要開始吃藥的手術嗎?
  3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料,不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌,那喝熱的能避免嗎?(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)。第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要。

   還有什麼重點要注意呢?因為從小腸胃很差,所以對於這個問題特別在意,也打算開始吃益生菌等等。

感謝駐板諮詢群,也謝謝板上的HIV文給的生存動力,還有身邊陪(看)我(我)走(崩)過(潰)的朋友,甚至讓我近乎虛擲光陰的生活變得積極。




水手回應1:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429608246.A.443.html

※ 引述《PttGay (甲板專屬匿名帳號)》之銘言:
: 大家好,打給後
: 現在在等衛生局(?)的電話
: 但目前為止已經符合許多症狀,相信機率是很高的了
: 所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子
: 雖然已經接受事實,但對於診斷到現在有些疑問
: 1. 發燒住院的時候檢驗為陰性,看資料說是急性感染期,病毒量高只是抗體不多
:    那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)

不太懂你的意思? 你的意思是你已經兩次檢驗後確認感染?

如果是這樣,醫生及個管師會依據你的狀況評估,

萬一CD4太低或病毒量太高基本上還是建議吃藥。

如果不是太低,就必須評估服藥的順從性能夠到哪邊。

CD4還不算太低時吃,CD4有比較高的可能性維持在較高的水準,

如果拖到發病再吃,基本上CD4回來大概也是維持在較低的數量。

: 2. 目前我還帶著牙套,仍然需要回去拉線什麼的,如果我不主動告知醫生會觸法嗎?
:    另外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正,是不是就一定得告訴醫生?
:    那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做?畢竟錢都付一半了
:    拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?
:    最後關於拔牙,有算在需要開始吃藥的手術嗎?

原則上要,而且醫師拒診可以向疾管署檢舉,

通常拒診的理由大概就是消毒設備不夠或是無故要求轉診。

但是拒診的懲罰不高,舉證也很困難。

我覺得這方面要看醫療倫理跟醫師良心。

: 3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料,不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌
:    那喝熱的能避免嗎?(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)
:    第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要
:    還有什麼重點要注意呢?
:    因為從小腸胃很差,所以對於這個問題特別在意,也打算開始吃益生菌等等

一般是怕冰塊的製作過程不太乾淨,可以避免是最好,但我知道很難。

或者你如果CD4比較低就需要自己多注意。 就看狀況斟酌吧。

另外如果腸胃不好,不曉得是指?你可能需要跟醫師跟個管談到這部份。






水手回覆2:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429773877.A.EEE.html

 by 熱心的版友回覆~


1. 發燒住院的時候檢驗為陰性,看資料說是急性感染期,病毒量高只是抗體不多

那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)

這很多人回答你了,我就不說了xD
吃藥與否要你和醫師討論
當初我有一段時間很神奇的病毒變少
CD4很高
醫生看到數據有嚇一跳
問我那時候生活有什麼改變
可能...因為那時候有男朋友xD
所以生活過得比較開心
然後身體自然就變好了(!)

當然,有人說早點吃藥早點抑制病毒會比較好
可是我真的要說
當初我決定吃藥
是因為真的沒辦法控制了
而且一天兩次用藥
有時候根本沒那麼容易

吃藥前的心理建設
(服藥規則&可能會出現的副作用&終身服藥
到吃藥後的副作用出現

只能說副作用真的超痛苦的
每天噁心嘔吐吃不下嗜睡
注意力無法集中...
(副作用每個人會不一樣的,可能有或沒有

不過為了自己還是要按時服藥喔:-)

2. 目前我還帶著牙套,仍然需要回去拉線什麼的,如果我不主動告知醫生會觸法嗎?


外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正,是不是就一定得告訴醫生?

那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做?畢竟錢都付一半了

拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?

最後關於拔牙,有算在需要開始吃藥的手術嗎?


嘿!我的個管師說
你可以跟他說你有B肝
不用說你是感染者
都一樣是體液感染的疾病
況且,醫護人員本來就該做好預防:)

3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料,不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌

那喝熱的能避免嗎?(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)

第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要

這我真的不知道欸...

我只知道作息要正常
飲食均衡
戒菸戒酒戒檳榔
安全性行為
然後多運動...

簡單來說要比你沒生病的時候
要更要求自己的健康!!


還有什麼重點要注意呢?

保持快樂好心情
保持快樂好心情
保持快樂好心情

by感染兩年的感染者>_0


[諮詢] 預防性投藥費用 (2)

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429191134.A.9FD.html


醫師您好:

我個人是於48小時左右投藥(卡貝滋、衛滋),一開始先拿一星期的藥。第二星期因為回診
前兩晚有畏寒、盜汗之情形,醫師幫我把衛滋換成快利佳。

目前我是處於第二星期的投藥期,盜汗改善了,但有時仍有畏寒情形,狀況有輕有重,畏
寒時體溫和額頭溫度似乎會有升高(但應該未達到發燒的狀況)。

我的問題在於,投藥者經驗上有無常出現類似我這樣盜汗或畏寒的狀況呢?這樣的狀況有
無可能是急性症狀?因為請教醫生,多說保護力約八十啪左右而已;但另一方面網路上資
料又說台灣目前尚無投藥後仍是陽性的例子,兩邊資訊上有些落差,讓我有點不能放心。
雖然我知道可能是自己太緊張了,但一旦不舒服的狀態開始時還是會感到焦慮;因而想要
請教醫師上面的問題。

[諮詢] 想問幽默船醫關於菜花的傳染 (2)

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429454680.A.37B.html

這次,我們收到來自海的彼端的水手來信:

醫生你好

我的菜花是長在肛門周圍

去年九月的時候有去醫院做菜花電燒的手術

去年十二月去複診,發現有復發的菜花
隔幾天也動手術清除了

而今年三月的時候再複診,無菜花復發了
我就詢問醫生能否進行性行為,醫生說可以

而從那時到目前為止屁股我只用過兩次

一次是有戴套的性行為,另一次是我買假陽具來玩

戴套那次沒有流血,而玩陽具這次就流血了...

因為那個假陽具太大,我最後還是塞進屁股裡面,結果就流血了...........

想請問醫生這樣菜花還會復發嗎

這樣我的手有算接觸到病灶嗎?

對於菜花的傳染途徑和復發的情況還是不太明瞭

已感染過然後未復發的話,再打hpv疫苗有用嗎?

謝謝醫生><


---------------------這是一邊聽HUSH一邊支持婚姻平權的分隔線--------------------

這位流血流汗的水手你好:

首先,船醫真的很關心你的小菊花,請問你買的是非凡神器嗎?的確親密用品拆封就不能退了,很浪費錢,但犯不著挑戰括約肌極限啦!而且如果真的這樣造成肛裂的話,其實比較容易發生細菌感染,造成肛門膿瘍或瘻管,反而得不償失。

關於大家都很在意的採擷,噢!我是說菜花,它是透過接觸傳染,也就是說,只要有花椰菜般的病灶,碰到有破損的皮膚或黏膜就可能會感染,不過不是所有種類的人類乳突病毒(HPV)都會造成生殖器或是肛門的菜花,有的只會造成手腳或臉上的(病毒)疣,除了醜之外一點關係都沒有;事實上也不是所有人感染了都會有症狀嘍!

因為HPV 病毒是躲在皮膚很底層的地方,所以一般冷凍治療或是電燒後,如果沒有將局部的病灶破壞得夠深,病毒就有可能繼續躲在裡面繼續繁殖,等待下次開花的機會,這就是所謂的復發。

一般來說船醫一口氣沒辦法回答那麼多問題,但是看到你的太陽花就會想到那些被打得頭破血流的孩子(而且實際上船醫也快要上岸放長假了),就決定多嘮叨些來佔版面。

關於你問的HPV四價疫苗,以目前的小規模觀察性研究來看,即使是有感染菜花,接受治療過的男同志,打了四價HPV疫苗,還是可以減少大概50% 再復發的機會;除此之外,其他的研究也證明了疫苗可以減少發生癌病變的可能,如果有更大型的臨床研究結果出爐,你記得要用崣挺山丘跟船醫交換XDDDD

下次麻煩你問問凱利水手姐姐,那個護唇膏在哪裡可以買得到,感覺很滋潤@@a

[諮詢] 想問幽默船醫關於菜花的傳染 (1)

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429104964.A.5F5.html

首PO加手機排版,請海涵。

Ok這篇也包含了一點告解的性質,當然告解的Part不想看也可直接跳過下拉到最後一段無所謂

故事是這樣的,籤王強者我朋友在離島當完兵之後回到本島安分了一段時期,實在是按耐
不住又回歸了砲聲隆隆的生活。而他的籤運總是這麼好,這麽久下來他只無套一次,就只有那麼一次!!!就、是、那、次、被、種、菜、花!天堂那片油菜花田就這樣硬生生簽約進駐他的直腸裡!當然籤王強者我朋友也是當機立斷立馬去醫院掛了個什麼科我忘了處理掉了那片田,從此之後過著幸福快樂的日子。

孰不知,快樂的時光總是過得特別快。幾天前他又在洗澡(順便自爽)的時候在花田舊址裡面發現了一顆米粒大的顆粒,當然他馬上也是跟我分享所以我們就約出來大幹一場,我是說,以慾望城市的姿態來逛個街血個拼。
我們原本就是熟到連男友都可以共用的這麼熟(just kidding)一條護唇膏算什麼?但是就在剛剛我發現自己沒帶護唇膏要跟他借,他拿出來我腦中冒出一句話「菜花易透過黏膜傳染」隨即用很爛的理由拒絕他的好意,天啊我還是人嗎我、因為一顆長在屁眼的尖銳濕疣這樣拒絕人家的好意???歡迎各位30cm、K奶大大暗僱殺手殺死我。

所以在這邊我想問船醫的是:引起菜花的病毒不會完全從體內消失嗎?是要接觸到患部才會被傳染嗎?或是有什麼其他的傳染途徑呢?我們還能用同一條護唇膏嗎?(淚汪汪)


[諮詢] 肛交時候到底頂到哪裡?

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429027556.A.3E0.html

請問醫生一下

我在醫學營的時候有聽到學長在講說肛交的時候頂到的神經跟射精時的神經一樣
請問 真的是這樣嗎???

我的解讀是射精時利用交感神經
可是他是算內藏輸出神經 所以應該不會有感覺的傳入呀

還有另外幾個問題
請問一下如果肛交時射精在裡面 人會有感覺嗎??
以及 為什麼會被幹射呢?
勃起跟射精不是都是利用ANS嗎?
應該不能用意識控制吧??

我自己是還沒有嘗試過
所以想來詢問一下正確的知識跟觀念
把正確的想法帶給自己還有周圍的人


[諮詢] 關於感染的可能性

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429028437.A.4AC.html

請問 若與某不確定健康狀態的人
互相撫摸,且有嘴刮舔啃咬對方乳頭,嘴巴內有傷口(非舊傷)
撫摸過程中對方有分泌液體,但無1069(無舔到對方生殖器官)
透過手部間接舔到對方的分泌物
這些的情況感染梅毒或HIV的可能性?


[諮詢] 所以無套被口交的風險到底是... (1)


原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1427905826.A.361.html

如題,前幾天曾經因為這件事情打去露德諮商
他的回覆也是正如我在網路上找到的回答
他回答"非常的低喔,除非對方有牙周病或滿口是血,或者你的生殖器上有明顯傷口才比
較需要擔心喔"
我進一步表示我覺得我的龜頭好像有點紅
他問我"沖水會刺痛嗎"我回答不會
他就說"那就對啦"
而那個看似紅紅的地方,連我用手碰都沒有不快感
反而被他講完後那邊就變敏感了= =(但用手碰跟用水沖或碰到褲子依舊沒有不快感)
對方口腔狀況我有check 他說他平常沒有出血,口完我看也沒有出血,嘴巴沒破洞沒明顯
傷口,他說他沒牙周病
他先用手幫我尻到我快射了才突然含住開始口,所以只有幾秒鐘就....

問題有二
第一 我這樣如果要評估,我需要擔心嗎
第二 很多人面對被口交方的諮詢都說生殖器不要有明顯傷口,請問傷口怎麼界定,是要
流血流組織液呢,還是要腫痛呢,還是沖水痛呢,還是紅紅的就算了

煩請回答
感謝了


2015年5月27日 星期三

[諮詢] 梅毒 HIV 諮詢 (2)

原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431399459.A.9BE.html

這個標題又出來跟大家say hello了,但是這次是收到撐黃雨傘的水手來信。



-----------------Under my umbrella~ella~ella 分隔線-----------------



是這樣的,我固定有在做篩檢。前陣子約莫 4月中又固定去台大篩檢,這次篩檢人員跟我說梅毒指數有點怪怪的,但他跟我說無法確認是有或沒有,請我一個月後再回去驗。聽到這不肯定的答案,實在還是令我焦慮萬分,我仔細看我身體沒有出現異狀,甚至都還去給皮膚科看,為了安全起見,我也全身脫光給皮膚科醫生看,沒有任何的梅毒症狀。

後來我又去做了兩次應該是亞培的快篩,一次是台大抽完血的隔天,另一次是這幾天,間隔約莫 2週,都是呈現陰性的,我的目的也是單純希望讓自己放心。

我知道旁人可能會說,亞培陰性基本上就沒事了,真的不放心,就到時台大再驗一次就好。

但現在卡在這樣的情形,實在讓我很焦慮,我本身也是白血病患者,固定都在吃標靶藥了,也都有控制。但就台大這樣的不確定性結果實在讓我焦慮,不知道像是這樣的情形,你們是否也有碰過?



-----------------------想要帶黃雨傘遊香港的分隔線--------------------


這位一個月心情是雨天的水手你好:

梅毒啊! 我們都說他是個偉大的模仿者,除了臨床表現多變之外,在診斷上的確會出現偽陽性與偽陰性的狀況,造成我們判讀上的困難( 那麼有哲學不愧是搞瘋尼采的螺旋體細菌啊)。

因為梅毒偽陽性和偽陰性的原因太多了。然後每個實驗室或篩檢單位使用的檢驗方式不盡相同,船醫這裡就不細述。

首先,你有暴露的風險嗎? 如果沒有,那其實不太需要擔心,篩檢結果可能只是介於陰性與陽性之間,不會造成什麼大問題,再追蹤即可。

再來,你以前有得過梅毒嗎? 如果有的話,使治療過痊癒,已經沒有感染性,有的時候篩檢還是會呈陽性,這是正常的,我們會參考你上次和這次的檢驗結果來作確認。

然後,你曾經有症狀嗎? 如果沒有症狀,例如生殖器、口腔潰瘍或是全身的皮疹,加上以前的結果都是陰性,那麼就不太像是真的感染。

其實您大可不用一直外面有太陽可是您心中在下雨,因為梅毒是可以治療的,打個一針或三針長效型盤尼西林就可以根治,所以如果不幸真的感染了,就早早治療即可,一點都不用焦慮。相信結局出現喜劇,外面在下雨可是您心中就會有太陽了(這是不是間接暴露船醫的年齡啊!!啊心情~心情~我用假裝的心情)。

如果您下次還有這樣的問題,除了找皮膚科醫師之外,也可以找感染科的友善性病醫師,相信他們會很仔細的跟你解釋檢查的結果,你不妨也可以全身脫光光給他們看(大誤)。

[諮詢] 梅毒 HIV 諮詢 (1)

原始問題連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1428580060.A.330.html

各位版大好
小弟禮拜一的時候 去了SPA店
過程中 無使用保險套 但未有肛交的行為發生
只有口交行為(但我有蛀牙 嘴角也有點破洞)大概只有維持30秒吧 未口暴XD
因有詢問對方是否曾有得過疾病史 他回答沒有 他一個月前檢查過(應該沒人會承認吧)
因為他也是滿受歡迎的師傅(接客量應該滿大的)
完事後 我有點害怕 因為隔兩天後 我就開始感冒了(喉嚨痛 舌頭有點破洞)
搞的我現在很緊張
今天跑去驗hiv跟梅毒 但好像都還沒過空窗期就去驗 不知道結果會如何
另外 想詢問有做過自費rt-pcr的篩檢的朋友嘛 不知道檢驗準確度如何
在考慮空窗期10天后 是否要去做篩檢
心理已經大大影響生理了
我好擔心 請有經驗的朋友們可以分享給小弟我一些建議嘛

回覆原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1428642803.A.2A8.html

您好:

請你先不要這麼焦慮。很多人天天口交也沒有中獎,
所以我們覺得你應該也不會那麼幸運XDDDD

———————————以下是正經八百的回覆內容———————————

我們先來談HIV的部分,從你的狀況來看,感染HIV的機率並不是那麼高,主要是沒有明顯的體液交換,如果你沒有接觸到SPA師傅的前列腺液或精液還會被感染的話,很多客人應該也都會被感染了,但事實上HIV並沒有這麼強的感染能力。

由於你的風險很低,並沒有做RT-PCR的必要;至於這次的事件空窗期還沒有過,建議你三個月後再去做匿篩就好,而這幾天的結果,至少可以回答你過去三個月以前的健康狀況。

再來談到梅毒感染部分是需要留意的,提醒你如果生殖器或口腔有像是潰瘍的傷口,或是身上、手腳掌起疹子,記得要去感染科的門診就醫。

如果焦慮的狀態已經影響你的生活,則建議你尋求心理師或精神科醫師的協助。

感冒的部分,當然要趕快看家醫科診所接受治療,按時吃藥、多喝水、休息、吃飽睡好,健康自然就好起來囉!

順頌
  春祺

[請益] 預防性投藥費用 (1)


想請問有經驗的大家,
一般來說預防性投藥費用大概落在哪個範圍?

--

我的狀況是:
星期一晚上有幫網路上認識的朋友無套口交,
並疑似在面對面環抱愛撫時意外地被無套坐上去幾下
(我因為察覺有異所以馬上請對方停止,但對方表示並未插入)

雖然一般來說無套口交風險不若其他種類性行為之風險高,
但因為

 1、我上星期一去洗牙
 2、雖未口爆,但明確知道口交時有接觸到對方前列腺液
 3、我不清楚對方性史(亦即,並不清楚對方體液病毒量有無或高低)

有基於此,我還是決定到北部大學附設指定醫院接受專業醫師諮詢;
想說總比自己在網路資訊前窮擔心好

評估我的個案狀況後,醫師建議我投藥;
同時也明確地為我評估投不投藥的風險

 正面:服藥一個月 v.s. 可能要終身服藥
  負面:藥物副作用、藥物價格等

原本網路上查到的資料讓我以為一個月的藥物費用要好幾萬,
但醫師跟我說沒有那麼高,例如這次星期先開的卡貝茲+希寧,
一星期藥費約1500,也就是說一個月是6000元上下

似乎與原本我的認知有很大的不同?
當然,醫師也表示若之後因為副作用適應不良需要換藥時,價格會再改變
但目前的處方價格似乎還是遠低於我原本以為的價格

針對這點不知道能否請教大家的意見?

--

最後是比較嚴肅的一點個人心得分享:

我原本也以為自己對於性病的知識很充足,
經過了這次的經驗,才明白過去還是有很多似懂非懂或誤解的概念

例如我忘了除了愛滋外,
無套口交也還是有感染其他性傳染病的機會
也忘了注意自己的口腔狀況是否有異,遇到雄偉的龜頭菇就開心的含下去

另外就是要注意對方的狀況:
儘管性愛的過程中的確很享受,
但事後冷靜回想,
從與對方網路上接觸的前後,
其實就一直有一些很古怪的地方足以做為警訊
(因事涉其個人隱私,故不深入多談)

因而如果再讓我選擇一次,我大概不會赴約
但事情發生了就是發生了,
事前預防不足,接下來只能好好承擔自己種下的風險

性是歡愉的,
但真的不能因為一時腦衝洨而忽略了保護自己的重要